预防非典中药方要因人而
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  最近一段时间,自从几个预防非典的药方公布之后,北京的各大药店、医院的中药销售都异常火爆。专家认为,服用中药应该是针对病症,所开的药方都应有其适用症。但是预防非典的药方是针对社会广大人群预防所开的,由于非典型肺炎有很多病原,并非针对某一病毒,它主要是提高人体综合免疫力。这类药多性味平和,但在选择服用时仍要多加注意,不要盲目乱吃。

  北京中医研究院的吉军大夫告诉记者。非典型肺炎从中医角度看,是温热之邪侵犯人体,中医诊断为温疫,多为热毒挟湿、气阴暴脱。由于此次非典型肺炎发病即热毒症状明显,大多有挟湿,同时可迅速损耗气阴。在这种情况下,治疗普遍采用寒凉性的方子。

  但是个人的体质不同,有属阳热的体质,也有属阴寒的体质,不同的体质针对用药要有所区分。中医是非常个体化的一种治疗方法,在中医看来男女有别,老人小孩的虚处不同,就是每个人的体质也不一样。所以预防首先要看是哪里虚,“虚则补之,实则泻之”。要有针对性,否则本身不虚的也给补虚了。老人偏虚,而孩子通常都是纯阳之体,男性属于气分体质,女性则是血分体质,不能完全进行规范化的治疗。中医讲究辨证施治,不同体质做不同分析,因时、因地、因人而异,同一种病在不同地区、不同季节、不同人群,中药处方不一样;同一个处方,有的人服了有效,对另外一些人就可能无用,不应该千人一面。吉大夫强调,现在许多单位是集体购药,很多人根本不了解具体处方,如此盲目采用很容易出现药不对症的情况。所以即使是抓预防药方,最好也要请医生帮着看看写得对不对、适不适合自己吃以免引起不适。对于单位统一发的药,最好了解具体的药方,在大夫允许后方可服用。

  吉大夫分析说,现在的许多方子里采用的属阴凉性的药材居多,这对于体质阴寒的人不大适用。目前流传的中药处方有的仅是单纯的清热解毒药,综合辨证不够,药性偏凉,不适宜于脾胃功能较差者及早期孕妇,老人和儿童等体弱者服用过量对身体也有伤害。

  一般来说,阴寒体质的人会有以下表现:怕冷、少汗、手脚冰凉、精神不振(嗜睡、无精打采等)、怕吃凉的食物等。而阳热体质的人多表现为:口臭、耳鸣、口舌生疮、易怒、脾气急躁等。非典的易感人群多属阳热体质。也就是说,那些预防的方子多适合阳热体质的人服用。虽然说这些方子里的药比较平和,但是仍不适用于阴寒体质的人。如服用不当,会出现上吐下泻等症状。一旦出现这些现象,建议他们停止继续服药。

  此外,吉大夫建议,即使是阳热体质的人,在没有出现明显的阳热表现时,也不要急于服用中药。应该先从饮食着手,均衡膳食结构,达到改善身体状况的作用。如果调整饮食后仍出现阳热症状,再去服用那些中药不迟。

  从现在比较流行的几个预防方看,舌苔白腻的人吃比较对症。不过黄芪是中医中最常用的治疮药,但是没有疮的人连吃5天以上可能就有人会出现不适。白术比较燥,用的时候要慎重。苍术、白术和藿香三味药对于有三叉神经痛的人不太适合,老人原来大便就困难的吃了含这些药的方子可能也会有反应。中医讲究的是个体论治,预防也应该是针对个体的,最好请中医做个必要的简单诊断,问问每天吃饭、排泄、睡觉的情况后再用药。

  本次非典型肺炎的发病特点为热毒症状明显,大多还兼挟有湿浊为患,并迅速耗损气阴,表现出较为严重的并发症。因此,在预防上,针对该病热毒较重、来势较猛、很快耗损人体肺气和津液的特点,预防原则以清热解毒、辟秽化浊、芳香化湿、益气生津为主。

  具体服用方法:此药采取一般的中药煮制方法。体质较强的市民可以隔天吃1服1服分早晚各1次,连续吃3服。体质稍弱的市民可以每天吃1服,连续吃7天。此药方适用于一般人群,小孩及孕妇应酌情减量。

  (二)双花20g、连翘20g、板蓝根15g、贯众15g、鱼腥草20g、黄芩6g、甘草10g、豆豉6g。

  功效:宣肺清热、解毒祛温。以水煎服,每日一剂,早晚各一次。儿童、老人酌减至1/2-1/3量或遵医嘱,孕妇忌服。其适用于病毒性感冒引起的打喷嚏、流涕、发热、头痛、咳嗽等症。

  具体药方:双花10g、连翘10g、板蓝根10g、贯众10g、鱼腥草8g、黄芩3g、甘草5g、豆豉3g。

  中国中医研究院汇集著名中医专家周超凡、刘宝玲等10余位专家,针对非典型肺炎的特殊性,并根据时处春末且今春较潮湿等北京地区季节、气候、人群的具体情况,以扶助正气兼祛邪避瘟的原则,兼顾药源充沛与否及价格须较为低廉等因素,因时拟定出3个药方,对应于不同的人群。

  中研1号方:连翘、桑叶、菊花、佩兰、柴胡、芦根、桔梗各10克,生黄芪、麦冬、甘草各5克。适用于年轻力壮、身体素质较好的人,中医辨证属于阴阳平衡者,年龄在18—45岁之间的人群。

  中研2号方:生黄芪15克,炒白术、太子参、连翘、牛蒡子、柴胡、赤芍、玄参各10克,防风、甘草各5克。适用于年老体衰、体质较差的人,中医辨证属正气不足者,年龄在18岁以下和45岁以上的人群。

  中研3号方:蚤休、板蓝根、鱼腥草各15克,连翘、柴胡、赤芍、太子参、淡豆豉、佩兰各10克,僵蚕6克、牛蒡子、甘草各5克。适用于流动多接触或高危易感人群。

  以上3方均水煎,每天1剂分两次服。连服10-14天为宜。这3个方子适用于北京市及周边地区,其他地区的人群以请当地医生酌情增减再服用为好,以免降低防治效果。

  目前中药购买量非常大,许多名列“预防非典”药方中的药材更是脱销。在一些小药店里存在着用替代品顶替原有药材的现象。实际上许多百姓对中药材的鉴别知识都很有限,如何选购正确优良的中药材呢?第一,要注意购买中药材应在合法的贩卖场所。购买时,千万不要在菜市场、地摊或旅游地购买,因为极可能买到来源不明的劣质药材或鱼目混珠的假药材。第二,购买时注意包装是否紧密,药材是否有发霉变质现象。由于中药材多属于天然植物,非一般化学药物,所以更应注意妥善保存。药材应放置在通风、干燥的场所保存。有些药材如枸杞子、黄芪、红枣等极易受潮长霉,必须在冰箱内冷藏,以防变质。尤其目前气温逐渐升高,药材更要小心保存。

  以下药方适用于易感人群,即到过疫区或与非典型肺炎病人、疑似病人接触的人员。健康人群不需服用。

  苍术12g白术15g黄芪15g防风10g藿香12g沙参15g银花20g贯众12g水煎服,一日两次,连续服用3-5天。

  贯众10g银花10g连翘10g大青叶10g苏叶10g葛根10g藿香10g苍术10g太子参15g佩兰10g水煎服,一日两次,连续服用3-5天。

  生黄芪15g银花15g柴胡10g黄芩10g板蓝根15g贯众15g苍术10g生苡仁15g藿香10g防风10g生甘草5g水煎服,一日两次,连续服用3-5天。

  草河车10g蒲公英10g连翘10g大青叶10g苏叶10g葛根10g藿香10g茵陈10g太子参15g佩兰10g水煎服,一日两次,连续服用3-5天。

  生黄芪15g忍冬藤15g柴胡10g黄芩10g板蓝根15g紫草15g草果10g生苡仁15g藿香10g桔梗10g生甘草5g水煎服,一日两次,连续服用3-5天。

  另外,考虑到可能出现药物短缺的情况,北京地区中医药防治非典型肺炎专家协作小组指出,在以上例方中如遇个别药品短缺可在同类药物中进行调整:

  连翘、银花、贯众、大青叶、草河车、蒲公英、紫草、忍冬藤、野菊花、鱼腥草、地丁、土茯苓、茅根等。

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