形性骨炎的影像学检查有哪些?有哪些常见检查
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  包括X线平片和骨闪烁成像在内的数种影像学检查对于畸形性骨炎具有诊断意义,X线平片反映该病特征性骨转换异常。其他影像学检查包括CT和MRI,可能有助于进一步评估异常骨病变,特别是怀疑有恶性肿瘤时。

  在病程早期,平片可能显示以溶骨性病变为主。然而,随着时间推移,将出现成骨细胞反应的迹象,骨随之增厚变大。晚期畸形性骨炎的平片可示高密度骨,生化参数几乎没有证据表明骨重建。

  疾病早期颅骨可能发生的溶骨性病变,溶解性或硬化性混合病变,随着时间推移而逐渐进展,导致骨皮质增厚、骨小梁纹理增粗以及受累骨变形和过度生长。病变进程起源于软骨下骨,并穿过骨朝着一个方向推进,有时可见骨皮质线状透亮影和骨小梁增厚。假性骨折,在弓形畸形的长骨凸面可能呈现较小的龟裂 。骨盆受累导致髋臼前突,致使骨盆呈三角形外观。一些患者的受累脊柱出现象牙状外观。此外,椎骨增大还可导致正常腰椎前凸减小,并可加重脊柱后凸。尽管如上所述各个病变逐步进展,但随着时间推移很少发现新的骨病变。

  放射性核素骨扫描显示,活动性畸形性骨炎灶骨出现局灶性摄取增加,这比X线平片检查更敏感,特别是对于早期疾病。畸形性骨炎灶出现放射性核素摄取增加,表明骨重建和血流量有所增加 。平片显示同一患者这一结果具有X线检查对应表现。骨扫描有助于确定骨病变的程度和分布。

  然而,骨扫描的表现没有特异性。骨扫描有时比X线平片更早发现畸形性骨炎证据。没有显著疾病活动性的情况下,例如疾病较长期存在或得到有效治疗的患者,放射性核素摄取可能下降或正常。恶性转化为骨肉瘤的患者放射性核素摄取程度可能增加或减少。

  其他影像学技术,例如CT或MRI,可能有助于评估疑似骨病变,尤其是如果担心恶变时 。CT检查可能有助于确认骨皮质是否完整,并明确脊柱或颅骨发生骨折或过度生长的后果。MRI可能有助于鉴别畸形性骨炎的溶骨性病变或中期病变与肉瘤 。

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